Большое значение имело бы предполагающееся открытие специализированных учреждений для детей, больных эпилепсией, например, лесных школ. Там в течение более или менее длительного времени могли бы пребывать дети, состояние болезни которых вследствие частых припадков или особенностей характера и поведения делает их трудными для нормальной школы и они нуждаются в таком сочетании лечения, режима и воспитания, которые неосуществимы в условиях обычной школы. (more…)
Эпилепсия и психомоторные припадки
Со стороны соматической сферы иногда обнаруживаются диспластические и дисгенетические признаки. Сравнительно часто встречается негрубая пирамидная симптоматика.
Пневмоэнцефалографические исследования у больных с припадками этого типа нередко обнаруживают атрофические явления в области коры и подкорки (преимущественно в диэнцефальной области), а также слипчивые процессы в оболочках и рубцово-сморщивающие процессы. (more…)
Пароксизмальные, т. е. кратковременные и преходящие нарушения психического состояния (утрата сознания, психомоторные, психосенсорные и другие припадочные состояния, а также сумеречные состояния), не исчерпывают всех расстройств психики при эпилепсии. Это заболевание приводит также к необратимым и во многих случаях все усиливающимся психическим нарушениям, если получают реализацию неблагоприятные тенденции его развития. Это дало основание рассматривать эпилепсию как прогредиентное заболевание.
Стойкие изменения психики. Нарушения интеллектуальной деятельности при эпилепсии выража¬ются в появлении с течением времени слабоумия, которое часто приобретает значительную выраженность. (more…)
Уже указывалось на то, что частота больших судорожных припадков при эпилепсии может быть весьма различной: в одних случаях они возникают очень редко (1—2 раза в год), в других — очень часто (много раз в течение
30 суток). Между этими крайностями в отношении частоты припадков существуют все градации. Даже при очень частых припадках между ними имеются отчетливые межприпадочные светлые промежутки. При эпилептическом статусе судорожные припадки следуют один за другим с небольшими перерывами или почти непрерывно, причем между отдельными припадками состояние утраты сознания не прекращается. Эпилептический статус может затягиваться на много часов и даже продол-жаться в течение дней. (more…)
Table of contents for СУЩНОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ ЭПИЛЕПСИИ
- Сущность и патогенез эпилепсии. ЧАСТЬ II
ПАТОГЕНЕЗ ЭПИЛЕПСИИ у детей
Болезненные изменения, лежащие в основе эпилепсии, могут возникать под влиянием разнообразных вредных воздействий на мозг. Вредности эти могут оказывать свое действие в период пренатального развития организма, в течение родов и на различных этапах постнатального развития.
К числу пренатальных вредностей, которые могут иметь значение в патогенезе эпилепсии, относятся аноксия (гипоксия) плода, инфекции и интоксикации матери, инфекционные поражения нервной системы плода, травмы живота матери, повреждающие плод, резус- или групповая несовместимость крови плода и матери и другие факторы. (more…)
Сущность эпилепсии
В основании эпилепсии всегда лежат болезненные изменения деятельности головного мозга. Неврологические исследования больных эпилепсией, анализ всех особенностей эпилептического припадка, результаты рентгенологических (кранио- и пневмоэнцефалографических) и электроэнцефалографических исследований, наконец, патологоанатомические данные в большинстве случаев позволяют установить при эпилепсии ограничен¬ное или более диффузное поражение мозга. Тщательный анамнез в сопоставлении с результатами клинического и лабораторного исследований во многих случаях позволяет определить причину, вызвавшую органическое поражение мозга, или ряд патогенных факторов, в их совокупности приводящих к органическим мозговым изменениям. (more…)
Эпилепсия у детей
Современные врачи далеко не так беспомощны в борьбе с эпилепсией, как это было еще недавно. Однако возможности лечения и профилактики эпилепсии далеко не всегда используются достаточно полно и правильно.
Повседневный опыт показывает, что это зависит от несвоевременной диагностики заболевания, недооценки некоторых факторов, нередко играющих важную роль в патогенезе эпилепсии, недостаточной индивидуализации лечения и, подчас, от недостаточной осведомленности лечащего врача о всех возможностях современной терапии эпилепсии. (more…)