Большое значение имело бы предполагающееся открытие специализированных учреждений для детей, больных эпилепсией, например, лесных школ. Там в течение более или менее длительного времени могли бы пребывать дети, состояние болезни которых вследствие частых припадков или особенностей характера и поведения делает их трудными для нормальной школы и они нуждаются в таком сочетании лечения, режима и воспитания, которые неосуществимы в условиях обычной школы. (more…)
Лечение эпилепсии
Уже указывалось, что одни лишь лекарства не могут полностью обеспечить успех лечения эпилепсии. Не менее важное значение для борьбы с этим заболеванием имеет правильный образ жизни ребенка. Каждый врач; имеющий достаточный опыт лечения эпилепсии, может привести немало примеров, показывающих, что из-за неправильного образа жизни ребенка лечение не давало результатов или достигнутый положительный результат утрачивался.
В зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и состояния его психики в режиме жизни могут быть различия, но имеются и некоторые общие правила для всех детей больных эпилепсией. (more…)
Table of contents for Лечение эпилепсии с судорожными припадками
- Лечение эпилепсии с судорожными припадками. Часть II
Лечение эпилепсии
Эпиларктин (эпилептазид) — препарат яда гремучей змеи. 1 мл эпиларктина содержит 0,04 мг яда гремучей змеи, т. е. около ‘/soo опасной для человека дозы.
Наш опыт лечения эпилепсии у детей указывает на целесообразность применения этого препарата в неко¬торых случаях с большими и абортивными судорожными припадками особенно если поведение больного характеризуется вялостью, заторможенностью, сонливостью. Имеются указания, что эпиларктин полезен при картинах заболевания с наклонностью к возникновению сумеречных состояний, сочетающихся с головными болями мигренозного типа и вазомоторными расстройствами, хореиформными гиперкинезами. (more…)
Важнейшей предпосылкой получения наибольшего эффекта лечения эпилепсии является индивидуализация выбора и способов применения препаратов соответственно клиническим особенностям заболевания у отдельных больных. Имеет значение выяснение того, какие средства, в каких дозировках и с каким эффектом применялись ранее.
Независимо от условий патогенеза эпилепсии у больного, особенностей клинической картины применяемых для лечения медикаментов, всегда необходимо придерживаться следующих принципов лечения: (more…)
Лечение эпилепсии
Не менее, а нередко и более трудной задачей, чем достижение хорошего результата лечения эпилепсии, является сохранение достигнутого успеха на длительный срок.
Современные методы терапии эпилепсии не могут еще в известном числе случаев надолго предотвратить прогредиентность течения.
Гораздо чаще рецидивы обусловливаются другими причинами. На первом месте в числе этих причин стоит небрежное выполнение как медикаментозных назначений, так и предписанного режима. (more…)
Лечение эпилепсии
Наиболее распространенным и весьма действенным средством лечения судорожных припадков является люминал (производное барбитуровой кислоты, фенобарбитал).
Во всех случаях детской эпилепсии с судорожными припадками предпочтительно начинать терапию с назначения люминала. Как и все другие высокоактивные про¬тивоэпилептические средства, люминал при передозировке способен вызывать интоксикацию, что требует принятия немедленных мер для ее устранения (о медикаментозной интоксикации см. ниже). Люминал, как и все другие противоэпилептические средства, следует давать три раза в день: утром по пробуждении, среди дня и перед отходом ко сну. (more…)
Пароксизмальные, т. е. кратковременные и преходящие нарушения психического состояния (утрата сознания, психомоторные, психосенсорные и другие припадочные состояния, а также сумеречные состояния), не исчерпывают всех расстройств психики при эпилепсии. Это заболевание приводит также к необратимым и во многих случаях все усиливающимся психическим нарушениям, если получают реализацию неблагоприятные тенденции его развития. Это дало основание рассматривать эпилепсию как прогредиентное заболевание.
Стойкие изменения психики. Нарушения интеллектуальной деятельности при эпилепсии выража¬ются в появлении с течением времени слабоумия, которое часто приобретает значительную выраженность. (more…)
Уже указывалось на то, что частота больших судорожных припадков при эпилепсии может быть весьма различной: в одних случаях они возникают очень редко (1—2 раза в год), в других — очень часто (много раз в течение
30 суток). Между этими крайностями в отношении частоты припадков существуют все градации. Даже при очень частых припадках между ними имеются отчетливые межприпадочные светлые промежутки. При эпилептическом статусе судорожные припадки следуют один за другим с небольшими перерывами или почти непрерывно, причем между отдельными припадками состояние утраты сознания не прекращается. Эпилептический статус может затягиваться на много часов и даже продол-жаться в течение дней. (more…)
Большой судорожный припадок при эпилепсии
Внезапно больной падает, как подкошенный. Начальный кратковременный период общего расслабления мускулатуры сменяется ее общим резким тоническим сокращением, причем тело больного может принимать раз¬личное положение: вытянутое, согнутое вперед, выгнутое, конечности принимают положение сгибания, приведения, отведения и т. д., челюсти сжимаются, что часто приводит к прикусу языка. Тоническая фаза припадка длится до полминуты и сменяется фазой клинических судорог, которые, начинаясь обычно в той или иной области тела, охватывают в конце концов всю мускулатуру. (more…)