Важнейшей предпосылкой получения наибольшего эффекта лечения эпилепсии является индивидуализация выбора и способов применения препаратов соответственно клиническим особенностям заболевания у отдельных больных. Имеет значение выяснение того, какие средства, в каких дозировках и с каким эффектом применялись ранее.
Независимо от условий патогенеза эпилепсии у больного, особенностей клинической картины применяемых для лечения медикаментов, всегда необходимо придерживаться следующих принципов лечения: (more…)
Привычные обмороки встречаются иногда у детей с повышенной лабильностью сердечно-сосудистой системы. Обычно такие дети также отличаются невропатическими особенностями психики. Обморочные состояния возникают в связи с нарушениями сосудистого тонуса или преходящими нарушениями сердечной деятельности под влиянием различных физиогенных или психических воздействий. Если обморочные состояния длятся непродолжительно, может возникнуть предположение о том, что это приступы малых припадков. Для того, чтобы избежать ошибки, нужно иметь в виду, что, в противоположность привычным обморокам эпилептические припадки, как правило, (more…)
На рисунке представлена ЭЭГ больной с психомоторными припадками в момент пароксизма: видно синхронное возникновение электрографического разряда, который выражается в тета-ритме частотой 4 кол./се/с. Наибольшая выраженность патологических разрядов при этого типа припадках может быть либо в височных областях, либо в лобных (как в нашем случае). Припадок у больной клинически проявлялся в «замирании» и очень напоминал абсанс. (more…)
Эпилепсия и психомоторные припадки
Со стороны соматической сферы иногда обнаруживаются диспластические и дисгенетические признаки. Сравнительно часто встречается негрубая пирамидная симптоматика.
Пневмоэнцефалографические исследования у больных с припадками этого типа нередко обнаруживают атрофические явления в области коры и подкорки (преимущественно в диэнцефальной области), а также слипчивые процессы в оболочках и рубцово-сморщивающие процессы. (more…)
Эпилепсия и психомоторные припадки
Психомоторным припадкам почти всегда предшествует аура, обнаруживающаяся в самых разнообразных формах: в виде «предчувствия» припадка, страха или других эмоциональных состояний, изменений восприятия окружающего, головокружения, ощущений неприятного запаха вкуса, чувства жара, холода, озноба, боли, ощущения ложных движений конечностей или всего тела, ползания мурашек в какой-либо части тела или других необычных ощущений в теле (так называемых парестезии) и т. д. (см. выше). Аура, предшествующая психомоторному припадку, свидетельствует о наличии эпилептического очага в коре полушарий. Особенности ауры имеют важное значение для определения топики очага. (more…)
Эпилепсия и психомоторные припадки
Эта группа отличается чрезвычайным многообразием форм припадков, общей особенностью которых является «автоматическое», т. е. безотчетное, непроизвольное выполнение действий, не вытекающих из обстоятельств, в которых находится лицо; совершающее эти действия. Поэтому последние представляются нецелесообразными, бессмысленными и обычно создают даже у некомпетентного наблюдателя впечатление, что делается это в болезненном состоянии психики. Как правило, больной по окончании приступа не в состоянии вспомнить, ни что совершал он сам, ни что происходило вокруг в период припадка. (more…)
Симптомы эпилепсии у детей
Эпилептические припадки являются наиболее важным для диагностики проявлением эпилепсии.
Типичные большие судорожные припадки, малые припадки (абсансы), психомоторные припадки обычно не представляют затруднений для распознания.
Не редко у детей, особенно в самом начале заболевания, бывает не так просто квалифицировать припадок как эпилептический. Эпилептические припадки в таких случаях могут выражаться в неоднократно повторяющихся ненужных движениях головы, лицевой мускулатуры, движениях руками, издавании звуков, необъяснимых приступах смеха, страха, внезапного возбуждения с нецелесообразными действиями, гримасами. (more…)
