Epileps

Противоэпилептические средства — люминал, дилантин, гексамидин, триметин и другие — способны вызывать побочные эффекты, носящие характер интоксикации.
Смеси противоэпилептических средств приводят к такого рода явлениям несколько чаще, чем один какой-нибудь медикамент. В практике лечения эпилепсии у детей явления медикаментозной интоксикации встречаются не столь редко.
Больной становится вялым, несколько сонливым, иногда капризным, понижается аппетит. В это же время или несколько позднее появляются горизонтальный нистагм вначале малозаметный, в дальнейшем более выраженный головокружение, головная боль диплопия. Далее усиливаются симптомы, мозжечковой недостаточности: появляется неуверенность, а затем отчетливо неустойчивая походка, симптом Ромберга, промахивания при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб, не выполняются и другие пробы на координацию дви¬жений. Могут наблюдаться дрожание рук, гипотония. Становится монотонной и иногда скандированной речь.
С усилением интоксикации появляется оглушение, нару¬шения статики могут приобрести резкую выраженность, сонливость становится почти непрерывной. В этой стадии интоксикации, а иногда и при меньшей ее выраженности, отмечаются брадикардия и запоры, субфебрильная температура катаральные явления в области зева. К ран¬ним и очень частым симптомам интоксикации относится обложенный язык (густой буроватый налет).
Отдельные противоэпилептические медикаменты мо¬гут вызывать характерные для них нарушения. Так, опи¬саны повышенная возбудимость, многоречивость, бес¬сонница, агрессивность, галлюцинации, желудочно-кишечные расстройства, лейкопения при интоксикации ди¬лантином; дерматиты, светобоязнь, анемия, нейтропения, агранулоцитоз при лечении триметином. Но эта специ¬фичность выражена в далеко зашедших случаях- инток¬сикации. И следует подчеркнуть, что выраженные и тя¬желые явления медикаментозной интоксикации не дол¬жны допускаться врачом, внимательно следящим за больным и осведомленным о симптомах интоксикации. Выраженным картинам интоксикации предшествуют легкие ее степени, которые нетрудно установить и устранить.
Меры, направленные на устранение медикаментозной интоксикации, должны приниматься немедленно, лишь только будут замечены самые слабые первоначальные симптомы. Не следует недооценивать отрицательного значения медикаментозной интоксикации, несмотря на то. что нередко с ее появлением прекращаются припадки. Прекращение припадков в таких случаях является ре¬зультатом не нормализации нейродинамики головного мозга, а наркотического его состояния. Такое состояние приводит к ослаблению функциональных возможностей клеток головного мозга и нарушает способность послед¬них противодействовать патогенным влияниям очага, что в результате может вызвать ухудшение картины заболе¬вания.