Epileps

Выше упоминалось о том, что в ЭЭГ различают разнообразные ее элементы по ряду показателей: частоте колебаний, их амплитуде, форме колебаний, их фазности, регулярности и реакции на раздражители. При эпилепсии с особым постоянством и в характерных сочетаниях наблюдаются своеобразные элементы изменений ЭЭГ кривой: пароксизмально возникающие медленные ритмы, острия (пики) и острые волны, комплексы «пик — волна» и «острая волна — медленная волна» и другие. Все это позволило супругам Гиббс и Ленноксу (Gibbs, Lennox) в конце 30-х годов на основании своих исследований определить эпилепсию как «пароксизмальную дизритмию мозга» и выделить основные электрографические типы эпилептических припадков. Термин «дизритмия» означает аномальность частот (или ритмов) электрических мозговых процессов. В зависимости от частоты колебаний, дизритмии могут быть медленными (1—6 кол./сек, брадиритмия) или быстрыми (15— 20 кол./сек, тахиритмия). Дизритмии могут быть правильными или беспорядочными, что зависит от регулярности повторения ритмов. Дизритмии могут быть постоянными или пароксизмальными.
При эпилепсии часто наблюдаются колебания резко увеличенной амплитуды — «гиперсинхрония». Под синхронией понимают сочетанный ритм ряда нервных клеток, находящихся в состоянии относительного покоя. Состояние относительного покоя нейрона — это такое состояние нервной клетки, когда на нее не действует специфическое сенсорное раздражение, а поддерживается лишь некоторый уровень ее активности. В подобном состоянии нейроны обнаруживают достаточно высокую электрическую активность. При действии на нервные клетки сенсорных раздражений, т. е. при реакции активации, происходит «десинхронизация»: появляются низковольтные частые колебания, которые сменяют высоковольтные медленные разряды. Чрезмерная гиперсинхрония с вольтажом от 500 до 1000 мкв, как правило, всегда связана с эпилептическими припадками.
Как упоминалось, дизритмия может быть беспорядочной, т. е. нерегулярной. К беспорядочным колебаниям относятся острия (пики), острые волны и медленные волны. Различия их формы связаны с разной быстротой колебаний потенциалов.

Схематическое изображение электрографиче¬ских элементов, встречающихся при эпилепсии. / — пики (острия): / — двуфазный пик, 2 — трехфазный пик, 3 — монофазный отрицательный пик; II — острая волна; /// — медленная волна; IV— комплекс «острая волна — медленная вол¬на»; V — ритм «волна — пик 3 кол./сек» (комплекс «пик — волна»); VI — комплекс «множественный пик — медленная волна»; VII — медленные волны 2′/а кол./сек; VIII— волны частотой 6 кол./сек (тета-ритм).
Спорадические пики (см. рис., на котором схематически изображены патологические разряды, наблюдающиеся при эпилепсии) представляют собой быстрые колебания, продолжительностью 20—40 мсек (миллисе кунд). Они отличаются высоким вольтажом и резко выделяются размахом амплитуды на общем фоне кривой. У пиков преобладает отрицательная компонента, т. е. часть колебания, направленная вверх от изолинии, но пики могут быть двуфазными и даже трехфазными.
Если продолжительность колебания потенциала более 60 мсек (до 200), то оно носит уже название острой волны.
Колебание, продолжающееся свыше 200—300 мсек, является медленной волной. Острые и медленные волны высокой амплитуды также являются показателями эпилептической активности. Для последней характерно наличие комплексов «острая волна — медленная волна».