August 15, 2009

Электроэнцефалография ребенка больного эпилепсией. Часть II

Альфа-колебания близкие к синусоидальным по форме, состоят из двух фаз. Вначале биоэлектрический потенциал равен нулю (0), затем он достигает максимума (М) и снова падает до нуля (0{); далее потенциал меняет знак на плюс и идет в обратном направлении, возрастает от нуля (0{) до максимума (Mi) и снова падает до нуля (02), после чего процесс, протекающий периоди¬чески, повторяется вновь.
Время, в течение которого альфа-волна совершает полное свое развитие от 0 до Ог, называется периодом (Г) или циклом. Частота колебаний (/) —это величина, показывающая число повторений циклов в 1 сек. Амплитуда (А)—это величина, характеризующая половину полного размаха колебания, т. е. максимальное отклонение волны от изоэлектрической линии в сторону минуса или плюса. Выражается она в микровольтах. Положительные колебания альфа-волны в передних отделах мозга совпадают во времени с отрицательными колебаниями в задних (так называемая «контрфазность»). Это необходимо учитывать особенно при биполярном отведении, чтобы не впасть в ошибку при выявлении локализации патологических очагов.
Характер ЭЭГ человека зависит от возрастных особенностей. По мере развития центральной нервной системы ребенка в различные периоды происходят существенные изменения картины биоэлектрических потенциалов. ЭЭГ взрослых, напротив, остаются в течение десятилетий стабильными. Эти физиологические изменения детских ЭЭГ, естественно, затрудняют констатацию патологических изменений. Другая трудность заключается в технике регистрации, так как из-за беспокойства детей на ЭЭГ могут появляться артефакты, т. е. искажения вследствие мышечного беспокойства, движения кожи головы, сжатия челюстей, движений глаз и губ, улыбки, глотания и т. д.
Характерными особенностями ЭЭГ детей являются — сдвиг в сторону более медленных ритмов: тета- и дельта-ритма, а также нерегулярность детской ЭЭГ (т. е. неустойчивость основных ритмов). Тета-ритм характерзуется частотой от 4 до 7 кол./се/с и преобладает в ЭЭГ ребенка от 2 до 5 лет. К 10 годам он уменьшается по амплитуде и становится неустойчивым.
Дельта-ритм характеризуется частотой от 7г Д° 3 кол./се/с. Он преобладает в ЭЭГ ребенка до 1—2 лет и позднее (до 5—6 лет) встречается уже не в качестве доминантного. Обычно он диффузен и нередко характеризуется асимметрией (неодинаковой его картиной в правом и левом полушариях).
Ритмы, присущие мозгу взрослого (альфа и бета), имеются также и у детей очень раннего возраста, но вследствие того, что ритмы эти «маскируются» высокоамплитудными медленными волнами, при визуальном анализе их заметить не удается. Визуально альфа-ритм начинает регистрироваться на 3-м году жизни и постепенно приближается к альфа-ритму взрослого (к 13— 15 годам).
Во время сна характер ЭЭГ изменяется, причем на различных стадиях засыпания отмечаются своеобразные изменения биоэлектрических колебаний. Вначале происходит нарушение доминирования альфа-ритма, появляется смешение альфа- и тета-дельта-волн, затем при поверхностном сне появляются «сонные веретена», частотой 10—16 кол./се/с. При глубоком сне начинают доминировать высокоамплитудные дельта-волны. На рисунке показано изменение динамики ЭЭГ взрослого человека на различных стадиях сна.
эпилепсия2
Таким образом, в период сна частота ритма у взрос¬лого человека снижается, а амплитуда увеличивается, т. е. происходит как бы возвращение характера биоэлек¬трических потенциалов к особенностям раннего возраста.

15,697 Comments »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment