Epileps

Электроэнцефалография является методом обнаружения и регистрации биоэлектрических потенциалов мозга с помощью электронной аппаратуры. Токи действия мозга отводятся к электроэнцефалографу посредством одновременного наложения электродов на различные участки кожи головы, топографически соответствующие областям коры мозга, подлежащим исследованию, и записываются на движущейся ленте прибора.
Электроэнцефалографией в настоящее время широко пользуются в невропатологии и психиатрии, так как эта методика непосредственно отражает процессы, характеризующие функциональное состояние мозга. Особенно большое значение электроэнцефалография приобрела в области эпилептологии, в частности, детского возраста, для диагностики, уточнения формы эпилепсии, оценки тяжести заболевания, для контроля над действием применяемого лечения и для прогноза.
Задачей этой главы является ознакомление читателя с основными сведениями относительно электроэнцефалографических особенностей, характерных для различных форм эпилепсии в детском возрасте.
Для желающих ознакомиться с вопросом обстоятель¬нее, в литературном указателе приведены соответствующие источники.
Прежде всего остановимся самым кратким образом на особенностях нормальной электроэнцефалограммы. Кривые ЭЭГ слагаются из различных элементов. ЭЭГ здорового взрослого человека в состоянии относительного покоя содержит два основных вида биоэлектрических потенциалов — альфа- и бета-волны. Альфа-волны регистрируются преимущественно в задних отделах мозга. Они представляют собой двуфазные колебания, приближающиеся к синусоидальной форме с частотой 8— 13 кол./сек (колебаний в секунду), или иначе гц (герц), амплитудой 40—60 мкв (микровольт). Альфа-ритм регистрируется не на всем протяжении биоэлектрической кривой, а в виде так называемых «веретен», т. е. происходит постепенное нарастание и затем плавное уменьшение амплитуды колебаний; через ‘/г—1 сек. вновь появ¬ляется альфа-ритм в виде «веретена». Бета-волны регистрируются с наибольшей отчетливостью в передних отделах мозга. Они представляют собой ритмические заостренной формы колебания от 16 до 35 кол./сек, ампли-тудой 10—20 мкв. Если частота альфа-ритма устойчива, то бета-ритм отличается частотной лабильностью и может у одного и того же человека колебаться в указанных пределах. Альфа-ритм подвержен влиянию внешних раздражений. При действии света или просто при открывании глаз в полной темноте происходит угнетение или «депрессия» альфа-ритма, т. е. резкое понижение его амплитуды, а иногда и полное исчезновение. Напроив, бета-ритм не подвержен депрессии при этих условиях, т. е. под влиянием сенсорных раздражений, а подавляется при возникновении произвольных движений.
На рисунке представлена нормальная ЭЭГ взрослого человека, на которой виден альфа-ритм и депрессия альфа-ритма при открывании глаз.
Запись производится таким образом, что колебания, находящиеся над уровнем изоэлектрической линии, являются отрицательными, а под ней — положительными.

Электроэнцефалограмма взрослой здоровой женщины.
Униполярные отведения: ПЛ — правое лобное; ЛЛ -левое лобное; ПМ- правое моторное; ЛМ — левое моторное; ПТ — правое теменное; ЛТ — левое теменное;
Левое височное; ПВ-П — ‘правое височно-переднее’; ЛВ-П — левое височно’-перед-
нее; ПВ-3- правое височно-заднее; ЛВ-3 – левое височно-заднее. Биполярные отведения: ПЛ-З — правое лобно-затылочное; ЛЛ-3 — левое лобно-
затылочное; ПВ-Л — правое височно-лобное; ЛВ-Л — левое височно-лобное. На ЭЭГ виден хорошо выраженный альфа-ритм в форме .веретен*, регистри-рующийся более отчетливо в затылочных и теменных областях. Амплитуда альфа-Стрелка — депрессия альфа-ритма и появление низковольтных асинхронных частых колебаний при открывании глаз.